Psicopedagogía

ETAPAS DEL PARTO

 

Se desconocen cuáles son las causas que precipitan el parto, pero se cree que determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, y de factores mecánicos como el tamaño del bebé y su efecto sobre el músculo uterino contribuyen al parto. Por lo tanto los efectos coordinados de todos estos factores son probablemente la causa de la aparición del trabajo del parto.

 

Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cérvix) y la dilatación del cuello uterino.

 

La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de dilatación del cuello uterino.

 

Prodrómico o preparto

 

Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido, comienza con la aparición progresiva de un conjunto de síntomas y signos que le servirán a la madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatación del útero.

Durante este periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el tapón mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis.

 

Dilatación

 

El primer período de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino. Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duración de 30 o más cada una y de una intensidad creciente. Las contracciones son cada vez más frecuentes y más intensas, hasta una cada dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatación del cuello del útero, lo que permite denominar a este período como “período de dilatación”.

 

Se divide en:
 

• Fase latente
   

• Fase activa
   

• Fase de desaceleración.
   

La etapa termina con la dilatación completa (10 centímetros) y borramiento del cuello uterino.

 

Nacimiento o expulsión

 

 Termina con el nacimiento del bebé. Es el paso del recién nacido a través del canal del parto, desde el útero hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o pujos maternos.

 

En el período expulsivo o segundo período distinguimos dos fases
 

• Temprana no expulsivaLa  dilatación es completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentación fetal no ha descendido
   

• Avanzada expulsivaEn la que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno.
   

Alumbramiento

 

Comienza en la expulsión de la placenta, el cordón umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos. El descenso del cordón umbilical por la vulva después del parto es una indicación del desprendimiento final de la placenta.

 

Para muchos autores en el alumbramiento termina el período del parto, pero otros consideran un cuarto periodo que sería el de recuperación inmediata y que finaliza dos horas después del alumbramiento. En este período denominado "puerperio inmediato", la madre y el niño deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la seguridad del niño y su tranquilidad.

 

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y CORPORALES DEL RECIÉN NACIDO

 

Durante todo el embarazo el feto ha ido madurando para poder afrontar con éxito la vida fuera del útero materno. El nacimiento es todo un reto para el recién nacido y el primer contacto con el mundo exterior.
 

La primera vez que los padres ven al recién nacido les puede sorprender.

 

El peso, de un bebé que nace en la fecha prevista, puede oscilar entre los 2500 y 4000 gramos y medir unos 50 cm. Un recién nacido que nace entre las 37 y 42 semanas de gestación se llama “recién nacido a término”; si nace antes de las 37 semanas se llama “pre-término”  y después de las 42, “pos-término”. Estas dos últimas situaciones no son las ideales para el recién nacido, por lo que pueden tener algún problema de salud.

 

Aspecto general y piel

 

Su cuerpo es tibio y la piel está cubierta de una sustancia grasa y blanquecina que se llama vérnix caseosa (es producida por la piel del feto en la última etapa del embarazo y sirve para proteger la piel). Presentan también una fina capa de vello en brazos, piernas y espalda llamado lanugo. Tanto la vérnix caseosa como el lanugo irán desapareciendo con el tiempo.

 

El color  al nacer puede ser ligeramente azulado, irá volviéndose rosado durante los primeros minutos. Las manos y los pies pueden tener un tono blanquecino o azulado durante unas horas más. Es importante mantener bien abrigado al recién nacido y mantener un contacto piel con piel con la madre (es la mejor fuente de calor  para el bebé); como son tan frágiles todavía no saben a regular la temperatura y pueden enfriarse muy rápido.

La piel, que también se está adaptando a un entorno diferente que el útero materno, suele descamarse durante los primeros días, en forma de pequeñas láminas.

 

En la cara pueden aparecer unos puntitos blanquecinos que se llaman millos que desaparecerán al cabo de unos días. En las encías estos puntos también pueden estar presenten y se llaman perlas de Ebstein.

 

Cabeza

 

Es proporcionalmente más grande que el resto del cuerpo. En los partos sin cesárea la cabeza puede adoptar una forma alargada debido al paso del bebé por el canal del parto. En unos días recuperará su forma normal.
 

La cara puede estar un poco hinchada, sobre todo los ojos y los labios que poco a poco disminuirán su volumen.

 

En la cabeza del recién nacido se pueden tocar unas zonas más blanditas que se llaman fontanelas. Esto es así porque el cráneo no se ha cerrado completamente (se cierra por completo a los 18 meses de vida). En algunos casos las suturas craneales pueden estar acabalgadas, debido a que el cráneo se ha amoldado durante el paso por el canal del parto. Todo vuelve a la normalidad en unos días.
 

El cabello del bebé es fino y suave y cae progresivamente durante las primeras semanas de vida.

 

Los ojos tienen un aspecto azulado, aunque el color definitivo no lo podremos saber hasta los 6-12 meses. La mayoría de recién nacidos no conjugan la mirada, es decir, que los dos ojos no van a la una y puede parecer que son bizcos. Con los días madura la visión y la mirada ya es normal.

 

Extremidades

 

Suelen estar flexionadas, el recién nacido está como acurrucado, en posición fetal, durante las primeras semanas de vida. Los pies y las manos pueden tardar más que el resto del cuerpo en adquirir un color rosado tras el nacimiento. Las uñas son finas y muy frágiles. Hay recién nacidos que nacen con las uñas de las manos muy largas; para prevenir que no se arañen la cara se les puede poner unas manoplas.

 

Tórax y abdomen

 

Debido a las hormonas de la madre, algunos recién nacidos tienen una inflamación de la glándula mamaria, incluso puede observarse alguna gotita de leche; no tiene mayor importancia y desaparece con los días.

En la barriga el  cordón umbilical está sujeto con una pinza de plástico. Cuando caiga, en una o dos semanas, dejará una cicatriz que es el ombligo. 

 

Genitales

 

Están siempre un poco hinchados. En el caso de las niñas, por el paso de hormonas de la madre puede observarse flujo y un pequeño sangrado vaginal (como una menstruación); no hay que alarmarse, es completamente normal. En los niños se palpan los testículos dentro del escroto que puede estar ligeramente hinchado.

 

Respiración y pulso

 

Los recién nacidos respiran muy deprisa y de manera irregular. Hacen unas 40 respiraciones al minuto. El corazón también va muy deprisa, entre 80 a 180 latidos por minuto (en función si está dormido o despierto).

 

Orina y heces

 

La primera micción del recién nacido debe ser en las primera s 24 horas, es un signo de que sus riñones funcionan bien y de que está recibiendo el alimento adecuado.
 

Las primeras heces son muy negras y pegajosas (como alquitrán o brea) y se llaman meconio. El primer meconio debe producirse en las primeras 48 horas; está formado por moco, sales biliares y restos epiteliales que el bebé ha ido tragando dentro del útero materno. Una vez que haya expulsado todo este contenido, las heces tendrán un color entre amarillo y verde, grumosas y líquidas.

 

REFLEJOS DEL RECIÉN NACIDO

 

Los reflejos son movimientos primarios automáticos e involuntarios y contribuyen a que el recién nacido adquiera las habilidades controladas voluntariamente.

 

Estos reflejos deben desaparecer paulatinamente después de haber ayudado al bebé durante las primeros meses de vida.

 

Reflejo de succión
 

Se desencadena un movimiento rítmico de succión al acercar a los labios del bebé cualquier objeto.
 

Desaparece a los 4 meses.

 

Reflejo de búsqueda
 

Si se presiona cerca de la boca del bebé, desplaza la cabeza hacia el lado donde nota la presión. Desaparece a los 2 meses.

 

Reflejos de apoyo y marcha
 

Si se mantiene al niño de pie, en contacto con el suelo, sosteniéndole firmemente con los brazos, se observa cómo se endereza y apoya los pies. En ese momento, si se le impulsa un poco, va adelantando alternativamente uno y otro pie, de forma semejante a la marcha.
 

Ambos reflejos desaparecen a los 3 meses.

 

Reflejo de prensión palmar
 

Consiste en cerrar fuertemente la mano cuando se estimula la palma del bebé al presionarla con algún objeto.
 

Desaparece a los 6 meses.

 

Reflejo de prensión plantar
 

Consiste en cerrar los dedos del pie cuando se estimula el pulgar del pie del bebé al presionarla con algún objeto.
 

Desaparece a los 9 meses.

 

Reflejo de brazos en cruz (Moro)
 

Cuando el bebé oye un golpe fuerte o experimenta un inesperado cambio de posición, separa bruscamente los brazos, para después ponerlos sobre su pecho.
 

Desaparece a los 6 meses.

 

Reflejo Babinski
 

Si se le roza el empeine exterior de la planta del pie, de abajo hacia arriba, con un objeto duro, se abren los dedos del pie en abanico.
 

Desaparece a los 12 meses.

 

Reflejo cervical tónico-asimétrico
 

Cuando la cabeza del bebé se mantiene rotada hacia un lado, al mismo tiempo, el brazo y la pierna correspondientes a ese lado cambian a extendidos y los otros permanecen flexionados.
 

 

Desaparece a los 4 meses.

 

 

ESCALAS PARA DETERMINAR LA SALUD DEL RECIÉN NACIDO
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PSICOMOTRICIDAD – PIERRER VAYER

 

La psicomotricidad permite el desarrollo integral del niño a través de la interacción del cuerpo con el medio externo; de esta manera el movimiento y la persona se relacionan y activan para llevar al niño a un desarrollo total y al equilibrio en sus dimensiones: motriz, afectiva, cognitiva y social.

 

La psicomotricidad busca desarrollar las capacidades motrices del bebe a través de la exploración del cuerpo y la interacción con el medio ambiente.

 

La educación psicomotriz, según Pierre Vayer, permite lograr en el niño:
 

1. El desarrollo corporal (motriz)

Relacionado al control del movimiento en sí mismo.

 

2. Desarrollo mental (cognitivo)
 

Un buen control motor permite la adquisición de nociones básicas.

 

3. Desarrollo emocional (social y afectivo)
 

Un niño que puede moverse y descubrir el mundo es un niño bien adaptado y feliz.

Vayer, plantea que la educación psicomotriz debe ser pensada en función al niño, es decir, a su edad, a sus intereses, a sus necesidades y no en función a objetivos técnicos específicos (como aprender a leer), ni en función a postulados (teoría no directiva) ni en función a ciertas tradiciones.

 

El esquema corporal

 

El esquema corporal es la imagen corporal o representación de cada quien tiene de su propio cuerpo, sea en un estado de reposo o en movimiento. 

Según los especialistas, el desarrollo del esquema corporal tiene todo un proceso, depende de la maduración neurológica como también de las experiencias que el niño tenga. Alcanza su pleno desarrollo hasta los 11 o 12 años.

 

Etapas de elaboración del esquema corporal

 

Primera etapa: Del nacimiento a los dos años (Periodo maternal)
 

• Empiezan a enderezar y mover la cabeza.
   

• Enderezan a continuación el tronco.
   

• Llegan a la posición sentado con el apoyo primero y luego sin apoyo.
   

• La individualización y el uso de los miembros los llevan progresivamente a la reptación y luego el gateo.
   

• El uso de los miembros le permite la fuerza muscular y el control del equilibrio, esto a su vez le permite:El enderezamiento hasta la postura erecta.El equilibrio y posición de pie con ayuda y luego sin ella.
   

Segunda etapa: De los dos a los cinco años

 

• A través de la acción, la prensión se hace cada vez más precisa, asociándose una locomoción cada vez más coordinada.
   

• La motricidad y la cinestesia (sensación por el cual se percibe el movimiento muscular, posición de nuestros miembros) permiten al niño el conocimiento y la utilización cada vez más precisa de su cuerpo entero.
   

• La relación con el adulto es siempre un factor esencial de esta evolución que permite al niño desprenderse del mundo exterior y reconocerse como un individuo autónomo.
   

Tercera etapa: De los cinco a los siete años (Periodo de transición)
 

• El desarrollo de las posibilidades del control muscular y el control respiratorio.
   

• La afirmación definitiva de la lateralidad (predominio de uno de los lados de nuestro cuerpo).
   

• El conocimiento de la derecha y la izquierda.
   

La independencia de los brazos con relación al cuerpo.
 

Cuarta etapa: De los siete a los once-doce años (elaboración definitiva del esquema corporal)

 

Gracias a que el niño toma conciencia de las diversas partes del cuerpo y el control del movimiento se desarrolla:
 

• La posibilidad de relajamiento global o segmentario (de su totalidad o de ciertas partes del cuerpo).
   

• La independencia de los brazos y tronco con relación al tronco.
   

• La independencia de la derecha con relación a la izquierda.
   

• La independencia funcional de diversos segmentos y elementos corporales.
   

La transposición del conocimiento de sí al conocimiento de los demás.

 

A partir de esta etapa, el niño ya habrá conquistado su autonomía. A medida que toma conciencia de las partes de su cuerpo y de su totalidad, será capaz de imaginarse o de hacer una imagen mental de los movimientos que realiza con su cuerpo, esto permitirá planear sus acciones antes de realizarlas.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TEMA 3. EDAD PRE-ESCOLAR Y ESCOLAR

 

3.1 Desarrollo físico y psicomotor

 

Organización del esquema corporal

 

Dupre fue el primero que utilizó el término “debilidad mental”, demostrando su paralelismo y asociación con la debilidad motriz y enunció la “ley de la psicomotricidad”. Que denomina toda la neuropsiquiatría infantil.

 

Entre ciertas alteraciones mentales y las alteraciones motrices correspondientes existe una unión tan íntima y un parecido tal que constituyen verdaderas parejas psicomotrices.

 

“Hay un estrecho paralelismo entre el desarrollo de las funciones motrices del movimiento y de la acción y el desarrollo de las funciones psíquicas.”

 

Estas correlaciones entre el psiquismo y el movimiento existen en estado normal ya que hay una psicomotricidad fisiológica y estas correlaciones que se observan durante la evolución del niño normal son así mismo “contantes” en las alteraciones psíquicas, incluso cuando la sintomatología es aparentemente motriz, intelectual o afectiva.